עצירות כרונית – כל מה שחשוב שתדעו על עצירות כרונית.

מהי עצירות כרונית, ולמה קריטי לטפל בה?

את העצירות הרגילה כ20 % מהאוכלוסייה חווים בשלב כזה או אחר, כאשר על כל גבר שסובל מעצירות, סובלות 2/3 נשים מעצירות באותו הזמן. המומחים מעריכים שהסיבה לכך היא הורמונלית בעיקר, בכל מקרה כנראה שבעיית העצירות לא ממש מקדשת את ערך השוויון בין המינים 😉

עצירות זה מצב בו הצואה במעיים מתקשה ולא מצליחה לצאת בצורה תקינה מהגוף, או שיש בעיה אחרת במעיים שתוקעת את מעבר הצואה החוצה. מה שיוצר מעין פקק במעיים שגורר אחריו אי נוחות וכאבים בבטן, נפיחות, וגזים.

עצירות כרונית היא מצב בו העצירות נמשכת לאורך זמן. ובניגוד לאפיזודות חולפות של עצירויות קצרות מועד, בעצירות הכרונית טמונות סיכונים בריאותיים ממשיים שמצריכים התייחסות רצינית.

יש שתי סיבות לכך שעצירות כרונית מחייבת התייחסות מיידית:

1. עצירות כרונית עשויה להיות סימפטום למחלה או לבעיה בריאותית אחרת המסתתרת בגוף. כאשר העצירות מהווה רק מעין 'נורה אדומה' המתרה מפני הסכנה. ולנו מומלץ להתייחס לנורת ההזהרה הזו ברצינות ולפנות לבדיקה אצל הרופא.
2. עצם קיומה של עצירות כרונית עשויה להוליד בעיות מאוד משמעותיות בגוף. ולכן התעלמות ממנה, היא בעצם לקחת הימור על הבריאות שלנו.

במקרה של עצירות כרונית, משלשלים ומרככי צואה אולי יקלו זמנית על העצירות, אבל הם לא יפתרו את הבעיה מהיסוד. ולכן חשוב לפנות לבדיקה מקיפה אצל הרופא בהקדם.

כיצד מאבחנים עצירות כרונית?

את ההבדל בין עצירות רגילה לעצירות כרונית, עושים שורת הסימפטומים שהוגדרו על פי מומחי הקהילה הרפואית העולמית למעיים. מי שסובל מעצירות כרונית אמור לסבול מלפחות 2 סימפטומים מתוך שורת הסימפטומים הבאים לאורך רבע מהזמן של תקופה בת 3 חודשים רצופים:

• 2 יציאות או פחות מזה בשבוע
• יציאות חלקיות (כלומר, יש תחושה שהמעיים לא התרוקנו לגמרי)
• יציאות המצריכות הפעלת לחץ
• יציאות המלוות בכאב
• צואה גושית, קשה ויבשה
• צורך בסיוע ידני להוצאת הצואה מפי הטבעת

עצירות כרונית יכולה להגיע בכל גיל, אבל היא שכיחה יותר בקרב אנשים מבוגרים. וזאת בשל היחלשות של שרירי המעיים בגילים אלו.

מה הם הגורמים לעצירות כרונית?

ישנם שני סוגים של עצירות כרונית: תפקודית ואורגנית. עצירות תפקודית היא כאשר אין מצבים רפואיים בסיסיים שגורמים לבעיה. עצירות אורגנית, לעומת זאת, היא כאשר יש מצב רפואי בסיסי הגורם לבעיה כמו סוכרת או תסמונת המעי הרגיז.

ואלו הגורמים התפקודיים והאורגניים העיקריים הגורמים לעצירות כרונית:

• תזונה דלת סיבים תזונתיים
• שתייה לא מספקת
• העדר פעילות גופנית
• אלרגיה למזונות מסוימים
• נטילת תרופות או תוספים מסוימים שגורמים לעצירות
• שימוש מופרז במשלשלים לאורך זמן
• מצבים נפשיים ורגשיים מורכבים
• הריון
• סוכרת
• תסמונת המעי הרגיז
• העדר איזונים נדרשים בבלוטת התריס
• בעיות נירולוגיות
• אי ספיקת כליות

כמו כן ייתכנו עוד שלל גורמים אפשריים להתפתחות עצירות כרונית. אבחון שורש הבעיה הוא קריטי לפתרון יעיל ומהיר של הבעיה.

מה הם הסיכונים והסיבוכים של עצירות כרונית?

עוד לפני שנגיע לסיבוכים שעצירות כרונית עשויה להוליד, אי אפשר להתעלם מהסבל שהעצירות עצמה גורמת עוד לפני שהיא משליכה לסיבוכים נוספים. איכות החיים נפגעת בצורה משמעותית, ולעיתים ממש אי אפשר לתפקד לצד העצירות הכרונית.

ועכשיו לסיבוכים העיקריים שעצירות כרונית לא מטופלת עשויה לגרום:

• טחורים

עצירות כרונית עלולה לגרום לטחורים מכיוון שהיא מובילה ללחץ מוגבר בחלק התחתון של מערכת העיכול.

כאשר יש לנו יציאות, הצואה עוברת דרך פי הטבעת ויוצאת מפי הטבעת. אבל אם אין לנו יציאות במשך תקופה ארוכה, זה גורם לעלייה בלחץ בחלק התחתון של מערכת העיכול שלנו. לחץ זה יכול להוביל לטחורים על ידי גרימה לורידים סביב פי הטבעת שלנו להתנפח ולבלוט מחוץ לפי הטבעת שלנו.

• בקע

עצירות משפיעה לרעה על תנועת המעיים. וזה יכול לגרום לבקע, שהוא בליטה לא תקינה של רקמה בדופן הבטן שדרכה בולטת לולאת מעי. זה נגרם על ידי לחץ מוגבר על דופן הבטן או ירידה באספקת הדם לאזור.

• פיסורה

עצירות כרונית עלולה לגרום לקרע עקב עומס ממושך ולחץ על דפנות המעי. הלחץ על דפנות אלו נגרם מהצטברות של גזים ונוזלים שאינם מסוגלים לעבור דרך מערכת העיכול עקב חסימה שנוצרה שם.

הדרך הנפוצה ביותר של עצירות כרונית לגרום לקרע היא על ידי המאמץ שמופעל במהלך היציאות, מה שעלול להוביל לקרעים בסיבי השריר ולפגוע בכלי הדם בדופן המעיים , ולגרום לדימום.

• צניחת הרחם

עצירות עלולה לגרום לצניחת רחם, מצב בו הרחם נופל לתוך הנרתיק. זה נגרם בגלל ששרירי האגן נחלשים ואינם מסוגלים להחזיק את הרחם.

• סרטן המעי הגס

עצירות כרונית גורמת לדלקת המעי הגס, מה שעלול להוביל לגידולים סרטניים.

עצירות כרונית עלולה לגרום לסרטן המעי הגס על ידי פגיעה בתאי המעי הגס והעלאת הסיכון לפתח אדנומות, פוליפים וסרטן. הסיכון לזה עולה עם הגיל מכיוון שעצירות כרונית שכיחה יותר בקרב מבוגרים.

כמו כן עשויה עצירות כרונית לגרום לעוד שורה של בעיות חמורות במעיים.

האם ניתן לפתור את העצירות הכרונית עם משלשלים ומרככי צואה?

תכשירים אלו יכולים להקל על העצירות בטווח הקצר, אבל הם לא מטפלים בבעיה הפנימית מהיסוד. מה גם ששימוש יתר בתכשירים אלו עלול לגרום לתופעות לוואי ולהתמכרות של המעיים להם. מה שיפגע בטווח הארוך בתפקוד הסדיר של המעיים.

אז מה עושים כאשר סובלים מעצירות כרונית?

כפי שהבנתם לעצירות כרונית יש פוטנציאל אדיר ליצירת נזק לגוף שלנו ככל שהיא לא מטופלת. ולכן עלינו להתייחס עליה ברצינות.

הטיפול בעצירות הכרונית משתנה מאדם לאדם וממקרה למקרה. זה מאוד תלוי בשורש הבעיה. כאשר הגורם לעצירות הכרונית הוא תפקודי, שינויי תזונה, פעילות גופנית או שינויים אחרים באורח החיים יפתרו את הבעיה, בעוד במקרים של מחלה או בעיה גופנית הגורמות לעצירות הכרונית הטיפול יהיה מקיף ועמוק יותר.

כך או כך חשוב לפנות לאבחון רפואי מקצועי בכל מקרה של עצירות כרונית.

לסיכום:

• עצירות היא אף פעם לא מצב לא נעים, אבל כשמדובר בעצירות כרונית היא כבר עלולה להיות מסוכנת ממש.
• עצירות כרונית מוגדרת כאשר סובלים מהתסמינים הבאים לאורך רבע מהזמן של שלושה חודשים רצופים: 2 יציאות או פחות מזה בשבוע, יציאות חלקיות, יציאות המצריכות הפעלת לחץ, יציאות המלוות בכאב, צואה גושית, קשה ויבשה, צורך בסיוע ידני להוצאת הצואה מפי הטבעת.
• הגורמים לעצירות מתחלקים ל2 סוגים: סיבות תפקודיות במסגרתן אין מצב בסיסי בגוף הגורם לעצירות. סיבות אורגניות שבמסגרתן קיימות בעיות בסיסיות בגוף הגורמות לעצירות הכרונית.
• הסיבוכים האפשריים של עצירות כרונית כוללים: טחורים, בקע, פיסורה, צניחת רחם, סרטן המעי הגס, ועוד שורת בעיות חמורות.
• שימוש במשלשלים ומרככי צואה לא יפתרו את הבעיה מהיסוד, ושימוש מופרז בם רק יזיק למעיים לטווח הארוך.
• יש לפנות לבדיקה רפואית בכל מקרה של עצירות כרונית.